Первая помощь пострадавшим

[Tim]

Борис, спасибо! Совет полезный.

[Reanimatolog]

Да не за что! Самое сложное - заставить себя набрать столько букв на клавиатуре...
"Коллегам" надо было сильно меня взбесить, чтобы я это сделал.
Текст малость подредактировал - дописал недостающие соображения.

[Reanimatolog]

Среди охотников существуют мифы, прямо или косвенно относящиеся к медицине. Среди них миф о "полезности медвежьей желчи". Покупать её или нет, испытывать на себе или не стоит - личное дело каждого. Но, имея достаточный опыт и соответствующее образование, не могу пройти мимо...
Сколько ни читал и интересовался по поводу медвежьей желчи, нигде убедительных данных о её целебных свойствах нет. Единственное, что подтверждено, это что при местном нанесении на область больного сустава оказывает отвлекающее действие.
В Китае существует даже целое движение, защищающее бедных медведей. Дело в том, что там их оперируют (в целях экономии без наркоза), ставят железные фистулы в желчный пузырь как собачкам Павлова. Зверь после этого долго не живёт, но за три-четыре года желчи из него надоят - мама не горюй! А, чтобы это всё продавалось за бешенное бабло, миф о пользе желчи старательно культивируют и поддерживают. Самостоятельное применение медвежьей желчи в стенах онкодиспансера убедительно показало полное отсутствие её противоопухолевого действия. Благотворного влияния на печень тоже вроде не замечено.
http://www.epochtimes.ru/content/view/44819/4/
Насколько я знаю, до середины XIX века было слишком мало сведений о признании медвежьей желчи целебным веществом. Царей и бояр им не лечили. Впервые описание о её лечебных свойствах попадается у В. М. Головнина. Труд сей так и называется "Записки флота капитана Головина о приключениях его в плену у японцев". Это было обстоятельное произведение, описывавшее уклад жизни тогдашней Японии глазами русского человека.
Вот что он писал:
Желчь медвежью превращают японцы в твердый состав и употребляют как крепительное лекарство от слабости желудка и других болезней. Желчь сия в большом уважении у японцев и весьма дорого покупается по причине целительной силы, ей приписываемой. Они уверяют, что желчь медведей, убиваемых на самом острове Нифоне, гораздо действительнее получаемой из медведей матсмайских, почему сих последних они не столько ценят. При продаже медвежьей желчи охотники употребляют разные хитрости и обманы: будучи на охоте, они обыкновенно убивают всех зверей, какие им попадутся, и вынимают из них желчь, а когда удастся им убить медведя, тогда выходят с ним на большую дорогу и несут его, как будто домой, никем из проходящих не занимаясь; и как японцы не упускают случая покупать сие драгоценное для них лекарство, то встречающиеся охотникам по дороге люди спрашивают, продана ли у них желчь из убитого медведя. Тогда они показывают им желчь другого зверя, и если покупщик не знаток в сем товаре, то и бывает обманут; таким образом они могут из одного медведя продать желчь многим. Впрочем, многие из японцев умеют различать по вкусу не только желчь другого животного от медведей, но и желчь медведей с острова Нифона и матсмайских; наш переводчик Кумаджеро был один из таких знатоков.
Поверье это постепенно, вместе с освоением Сибири, распространилось и на российских охотников, постепенно укоренившись в сознании людей. Подтверждения этому никакого, но миф живёт, люди в неё верят...
Вот я и думаю, может зря в медицинском мире хают это "лекарство"? Может мне кто пальцем ткнёт в убедительное доказательство целебности этого натурпродукта?

[Headhunter]

Может мне кто пальцем ткнёт в убедительное доказательство целебности этого натурпродукта?

Убедительное? Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование медвежьей желчи?
А какое из популярных средств народной медицины вообще может похвастать таким "убедительным доказательством эффективности"? Подорожник, ромашку и барсучий жир тоже вряд ли кто "убедительно доказал". Я даже насчет МАКА сомневаюсь.

[Reanimatolog]

"Убедительное" - это когда описан механизм действия, а не "легчать начнёт когда полная луна сменится на убывающую и из мередиана Вынь начнёт утекать дурная энергия в прану Космоса..."

[Ded]

"Убедительное" - это когда описан механизм действия, а не "легчать начнёт когда полная луна сменится на убывающую и из мередиана Вынь начнёт утекать дурная энергия в прану Космоса..."

Боря, так тебе как, с подробным описанием компонентов желчи и их формул в трехмерном изображении. Так должен сказать, что весьма сходна с желчью человека. Если надо подробно, то попробую покопаться в литературе, если время будет.
А терапевтический эффект в первую очередь определяется тем, что желчь является мощным детергентом, иногда посильнее разных Ариелей и др. стиральных порошков, т.е. она обладает растворяющим действием на разные биологические объекты, хорошо проникает через кожу, если наносить спиртовой раствор на больные суставы и т. д. Но это тема для очень большой лекции.

[Reanimatolog]

Надеюсь, будет время послушать, и, возможно, поспорить...

[ORA]

пособы согревания замерзшего человека в полевых условиях

Несмотря на все меры профилактической безопасности, нередки случаи общего переохлаждения. В отличие от локальных холодовых поражений, когда замерзли только конечности или только лицо, общее переохлаждение, если не оказать вовремя помощь, может привести к быстрым и необратимым последствиям. Особенно опасно переохлаждение в воде.

В легких случаях общего замерзания потерпевшим можно посоветовать создать из подручных материалов "термобокс". Например, внутри снежного убежища, тканевой палатки, в крайнем случае, просто на "улице" свернуть шалаш-кулек из полиэтиленовой пленки и зажечь там свечу или таблетку сухого горючего. Еще больший эффект дают "термобоксы", сооруженные из 2-3 сшитых или состегнутых друг с другом спальников. Они также сворачиваются кульком и подвешиваются на импровизированном каркасе или 3-4 составленных пирамидой колышках.

В крайнем случае спальники могут поддерживать спинами и руками забравшиеся под них люди. Внутри "термобокса" зажигается 1-3 свечи, и температура очень скоро поднимается до +20°С и более. Заодно от тепла свечей подсушиваются и сами спальники. После того как потерпевшие согрелись, они могут оборудовать нормальную лежанку.

Сложнее обстоит дело в случаях тяжелых холодовых поражений. Спасая замерзших людей, надо помнить, что действенность помощи пациенту с диагнозом "общее переохлаждение" прямо пропорциональна скорости ее оказания. Здесь счет идет на минуты. Каждое нерационально использованное мгновение может стоить потерпевшему жизни.

Первое, что надо сделать, – это снять с человека, вытащенного из полыньи или снега, мокрую одежду, дав сухую, пусть даже с собственного плеча, и выяснить степень его замерзания. Если он дрожит от холода, значит, дело не так плохо. Дрожь – это защитная реакция организма, во время которой выделяется дополнительное тепло. Такого пострадавшего надо переодеть и заставить двигаться, чтобы согреться, до момента, пока не будет оборудован теплый бивак.

Пострадавшего, который уже не дрожит, заставлять двигаться нельзя! Равно как нельзя растирать, массировать и давать алкоголь. Это приведет лишь к тому, что холодная кровь "с периферии" устремится к внутренним органам, усиливая поражающий эффект. Для обозначения подобного эффекта есть даже специальный термин – "смерть при спасении". Помощь человеку в подобном состоянии должна заключаться как можно в более быстрой изоляции его от воздействия холода.

Наиболее эффективен обогрев замерзшего человека в ванной с температурой воды не более +40°С или с помощью обкладывания намоченными в горячей воде полотенцами и простынями. Но для этого группа должна располагать 3-4 варочными емкостями объемом 2,5-3 л каждая и кусками ткани общей площадью 2-3 кв.м.

Кроме того, на улице должен гореть жаркий таежный костер, а в капитально построенном убежище – поддерживаться плюсовая температура. Пострадавшего необходимо раздеть, уложить на теплоизолирующую подстилку и обложить смоченными в горячей воде кусками ткани, в крайнем случае шарфами, свитерами и пр., укрыв голову, шею, грудь, живот, пах.

Ткань по мере остывания надо менять на горячую. Остывшая ткань уже не согревает человека, а, наоборот, усиливает переохлаждение! Одновременно можно осторожно массировать, растирать конечности пострадавшего. Ноги лучше приподнять, чтобы направить кровоток к телу и голове. При оказании помощи действовать надо очень слаженно и быстро. Нельзя замерзшего человека усаживать близко к огню или отопительным приборам. Это лишь убыстряет его гибель!

При сильном общем переохлаждении нагрев отдельных участков тела смертельно опасен! Обогрев должен быть равномерным и постепенным. Например, возле костра пострадавшего надо усаживать в тепловой подушке между огнем и теплоотражающим экраном, но так, чтобы ему не было сильно жарко, и, осторожно растирая и согревая теплом собственных тел, постепенно выводить из опасного состояния.


Недопустимо ожидать конца возведения теплого убежища или разведения костра. Помощь должна оказываться не когда всё будет подготовлено, а сразу и беспрерывно!

Уже во время строительства и заготовки топлива необходимо в защищенном от осадков и ветра месте выстелить землю толстым слоем теплоизолятора, снять с пострадавшего всю одежду, вытереть досуха и усадить на колени так, чтобы его спина плотно соприкасалась с грудью человека, оказывающего помощь. Чем меньше слоев одежды будет разделять тела, чем больше будет площадь соприкосновения, тем эффективнее окажется согревание.

Еще лучше поместить пострадавшего между тел двух здоровых людей, но так, чтобы не затруднять при этом его дыхания. Пострадавшего и людей (или человека), оказывающих первую помощь, следует со всех сторон тщательно укутать одеялами, спальными мешками, одеждой, защитить от неблагоприятных климатических воздействий с помощью полиэтиленовой пленки, ткани.

Необходимо помнить, что замерзший человек самостоятельно, без поступления тепла снаружи, согреться не может, сколько бы теплой одежды на нем надето ни было! Следующий совет (заранее извиняюсь перед пуритански настроенным читателем) будет не вполне приличным. Отчего, наверное, он неоднократно вырезался редакторами из рукописи книги.

Когда во время Второй мировой войны гибель моряков и летчиков в водах заполярных морей приобрела массовый характер, командование военно-морских сил Германии поручило военным медикам найти наиболее действенный способ реанимации людей, пострадавших от переохлаждения. "Медики" не отправились на север в район боевых действий, они разъехались по концентрационным лагерям и стали замораживать и размораживать военнопленных, фиксируя частоту благополучных и летальных исходов.

Была перепробована масса медикаментозных и прочих способов оживления. Так вот: наилучшими были признаны… уличные проститутки. Две из них своими обнаженными телами и профессиональными действиями оживляли замерзшего мужчину гораздо быстрее всех прочих средств! Они возвращали к жизни тех, кого не могли реанимировать никакими другими способами.

Не могу настаивать на применении данного метода согревания в качестве обязательного, но рассказать о нем считаю себя обязанным, хотя бы потому, что оно наиболее действенно и доступно в аварийных условиях. А дальше… А дальше решать женщинам.

После того как пострадавший согрелся и пришел в себя, его нужно напоить горячим сладким чаем или кофе, если нет тошноты и рвоты – накормить. Затем обеспечить полный покой в тепле, в горизонтальном положении, продолжительностью не меньше суток. В первые несколько часов рядом с пострадавшим желательно уложить здорового человека, который сможет контролировать его состояние и согревать.

Первая помощь при переохлаждении.

НАДО:

- Как можно быстрее поднять потерпевших из воды, вытащить из снега, защитить от неблагоприятных климатических воздействий.
- Снять мокрую одежду, насухо вытереть.
- Поместить в теплую воду (с начальной температурой 22—25°С и конечной 37—40°С.
- Дать горячее питье.
- При отсутствии емкости с теплой водой обкладывать горячими простынями.
- При необходимости проводить меры по оживлению.
- В полевых условиях согревать пострадавшего своими телами.

НЕЛЬЗЯ:

- Интенсивно согревать отдельные части тела пострадавшего.
- Давать внутрь алкоголь.

[ORA]

Медицинская помощь в походе


Для тех, кто не имеет опыта комплектования и применения тех или иных лекарственных препаратов и средств, приводим небольшую памятку, которая может пригодиться на охоте или рыбалке

Аптечка:

1. Бинт медицинский стерильный, нестерильный или перевязочный пакет
2. Лейкопластырь
3. Вата медицинская стерильная
4. Настойка йода, раствор зелёнки
5. Спирт медицинский
6. Марганцовокислый калий
7. Жгут медицинский резиновый
8. Анальгетик (анальгин, баралгин, спазмалгон, спазган, андипал и др.)
9. Антигистаминный препарат (супрастин, тавегил, димедрол, кларитин и др.)
10 .Активированный уголь.11*Средство против пищевых инфекций (бесалол, фталазол, фуразолидон и др.)
11. Мазь антисептическая (синтомициновая, левомиколь, левосин и др.)
12. Валокордин (валосердин, корвалол и др.)
13. Нитроглицерин (сустак)
14. Средство для полоскания горла и рта (фурацилин и др.)
15. Сода питьевая
16. Одноразовый стерильный шприц с иглой
17. Зубные капли, однопроцентный ментол
18. Вазелин
19. Стрептоцидовая или синтомициновая эмульсии

Использование медикаментов:

1. Настойка йода, раствор зеленки применяются для обработки ран, царапин, ссадин и потертостей.
2. Пирамидон с анальгином можно применять при общем недомогании и головной боли по 1 таблетке, при этом соблюдать покой в течение получаса.
3. Норсульфазол применяется при высокой температуре, общем недомогании, по 1 таблетке 3-4 раза в день.
4. Таблетки стрептоцида. Принимать при высокой температуре и ангине, по 1 таблетке 3-4 раза в день.
5. Кодеин с содой или кодтерпин принимать от кашля по 1 таблетке 3 раза в день.
6. Бесалол применяется при болях в животе и желудочно-кишечных заболеваниях по 1 таблетке 3 раза в день.
7. Фталазол принимается при поносах по 2 таблетки 3 раза в день.
8. Однопроцентный ментол используется при насморке. Закапывать в нос по 4-5 капель.
9. Зубные капли - намочить ватку и положить на больной зуб.
10. Марганцовка употребляется при ожогах, для полоскания горла при ангине.
11. Вазелин следует применять при потертостях, при наложении повязок со стрептоцидом в порошке, для смягчения кожи.
12. Стрептоцидовая или синтомициновая эмульсии применяются при потертостях, срывах мозолей, гнойничковых заболеваниях. Повязка с эмульсией накладывается на поврежденное место.
13. Сода очищенная используется для полоскания горла, а также принимается внутрь при изжогах.

Оказание первой медицинской помощи в полевых условиях:

1. Ссадины следует смазать йодом, присыпать стрептоцидом, наложить повязку.
2. Потертости нужно, не прокалывая пузырей, смазать йодом (или вазелином), а если есть ранки, припудрить их стрептоцидом и туго забинтовать.
3. При ушибе. Создать покой поврежденному органу. Для предупреждения развития кровоизлияния наложить давящую повязку, придать конечности возвышенное положение. Чтобы уменьшить воспалительные процессы, применить холод: компрессы из воды горных рек и ключей, пузырь со льдом, снегом.
4. При растяжении суставов необходимо обеспечить покой пострадавшему, наложить фиксирующую, давящую повязку, создать возвышенное положение поврежденному месту. Применять холод. Для уменьшения болей приложить холодный компресс, дать лекарства: анальгин, промедол или панталон.
Вывих не рекомендуется вправлять без врача. Обеспечить покой, руку подвесить на косынку или перевязку из бинта, на ногу наложить шину (фанерку, дощечку, палки, лыжи, стволы ружья и т. д.) и туго прибинтовать. Как можно быстрее доставить к врачу.
5. При переломах. Прежде всего предупредить развитие шока, смещение отломков, кровотечение. Если перелом закрытый, создать неподвижность костей в местах перелома - наложить фиксирующую шину так, чтобы вся конечность не двигалась. Этим можно исключить ранение сосудов, нервов, мышц острыми краями отломков кости. Только после этого положить пострадавшего на носилки, сделанные тем временем из подручных средств. Нести осторожно, в строго горизонтальном положении. Быстрее вызвать автомашину для транспортировки в хирургическое отделение больницы.
6. При открытом переломе немедленно наложить антисептическую повязку: обработать кожу вокруг раны йодом, очистить от грязи, обрывков одежды, и закрыть марлей, ватой или чистой хлопчатобумажной тканью. Для уменьшения кровотечения наложить давящую повязку, жгут, закрутку из бинта - прижать сосуды. Наложить шину из дощечек, стволов ружья, лыж, пучков камыша и т. д. Если нет, этих подручных средств, прибинтовать раненую руку к туловищу, ногу - к здоровой ноге.
7. При переломе голени фиксируется голеностопный и коленный суставы; при переломе бедра - голеностопный, коленный и тазобедренный суставы.
8. С переломом руки после наложения шины раненного можно транспортировать сидя; при переломах таза с большой осторожностью на носилках доставить пострадавшего к ближайшей дороге и вызвать специальную санитарную машину.

9. При ожогах. Удалить с поверхности тела горящую или тлеющую одежду. Принять меры к предупреждению шока, для чего дать обезболивающие средства: промедол, панталон, морфин. Если нет этих лекарств, дать выпить немного водки, спирта, крепкого горячего чаю, кофе. Быстро закрыть ожоговую поверхность тела сухой асептической повязкой. Можно наложить повязку со спиртом или марганцовокислым калием. Затем раненого следует тепло укрыть и в лежачем положении как можно скорее доставить в лечебное учреждение. В пути давать горячие напитки.
10. При сотрясении мозга. Немедленно доставить в больницу. Транспортировать в положении лежа, несколько приподняв голову. Если нет транспорта, сделать носилки из подручных средств. Нести осторожно, без тряски. Когда больной без сознания, может быть западание языка. Чтобы этого не случилось, "взять" язык на нитку (проколоть иголкой и из нитки сделать петлю, сопровождающему держать ее).
11. Пищевое отравление. Сделать промывание желудка (дать выпить больному 5-6 стаканов теплой кипяченой воды), искусственно вызвать рвоту, затем дать слабительное, обложить больного бутылками с горячей водой, хорошо укутать. В течение 2-3 дней соблюдать строгую диету: протертая каша на воде, слизистые супы, крепкий бульон, кисель на чернике.

[ORA]

рисунок: Марат Величко рисунок: Марат Величко

Первая помощь при травмах
При открытом переломе необходимо предотвратить попадание в рану инфекции и одновременно обездвижить поврежденную конечность


Случайные травмы может получить любой охотник или рыболов, оказавшиеся в затруднительной ситуации вдали от пункта профессиональной врачебной помощи.

Общие принципы оказания первой помощи при травмах и несчастных случаях заключаются в том, чтобы как можно скорее прекратить воздействие повреждающего фактора и принять неотложные меры для поддержания жизненно важных функций организма пострадавшего человека. Для этого нужно знать, что можно делать, а что категорически противопоказано.

Проще всего действовать при ссадинах, царапинах, ушибах и кровоподтеках. Ушибленное место сначала краснеет (гематома), затем приобретает синевато-багровую окраску. Такое окрашивание кожи и подкожно-жировой клетчатки является результатом разрушения в пострадавших тканях излившейся из мелких сосудов крови. В таких случаях с травмированного участка кожи следует удалить загрязнение ватным тампоном, салфеткой или чистым носовым платком, смоченными водой (растопленным снегом) с мылом. Затем обработать этот участок настойкой йода (спиртом, одеколоном, водкой), перевязать несколькими оборотами бинта или лентой из любой чистой ткани.

На места ушибов и растяжений рекомендуется нанести обезболивающие мази или популярные сейчас гели, которые отличаются быстрым всасыванием в подкожную клетчатку. Это остановит очаговую кровоточивость и обезопасит травмированный участок от гнойных осложнений. На свежий кровоподтек можно положить на несколько минут пластиковый пакет со снегом или льдом. Это приведет к обезболивающему эффекту и остановке кровоточивости мелких поврежденных сосудов, расположенных в рыхлой подкожной клетчатке.

При растяжении связок или мышц, которые дают о себе знать болью при сгибании ноги или руки, необходимо ограничить движения, вызывающие усиление боли, и приложить к предполагаемому месту скрытой травмы влажную холодную повязку (компресс). Потом лучше всего закрепить участок повреждения тугой повязкой или прибинтовать к нему прочную лонгету (полоску картона, слой бересты или тонкой коры, половину разрезанной вдоль пластиковой бутылки, широкий ремень, сложенную газету и т.п.).

Если человек поскользнулся и упал в овраг, ущелье или же с лабаза, вышки, то ушибы могут сопровождаться внутренним кровотечением. Пострадавший, не имея видимых наружных повреждений, становится бледным, покрывается холодным потом. Если он остается в сознании, то чувствует сильный шум в голове, мучительное головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, просит пить. Дыхание его учащается, а пульс едва прощупывается на запястье или крупных сосудах шеи.

Такое повреждение смертельно опасно; трагедия с разрушением или даже отрывами внутренних органов при падении происходит внутри грудной и брюшной полостей организма и недоступна взору окружающих. Вот почему такого травмированного человека необходимо как можно быстрее и осторожнее доставить в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.

Не менее опасны переломы костей рук и ног, которые разделяются на закрытые и открытые. При первых не нарушается целость кожи, вторые же сопровождаются повреждениями мягких тканей. Основные признаки перелома: интенсивно резкая боль и припухлость в локальном месте травмы, изменение формы и длины конечности по сравнению со здоровой, невозможность осуществления движений в конечности и патологическая подвижность там, где ее не должно быть. По линии излома кости может наступить смещение ее отломков. Переломы подразделяются на вколоченные и оскольчатые, когда между фрагментами кости можно нащупать щель шириной до 1 см.

При любых переломах сначала надо снять одежду с неповрежденной конечности, а потом с травмированной. Узкие сапоги или брюки лучше разрезать по шву и снимать их осторожно, не рывками. Любое повреждение требует покоя. Можно попросить еще кого-то из собравшегося коллектива придержать сломанную руку товарища за локоть, а ногу – под коленом. Поврежденной конечности следует придать удобное положение. В результате уменьшится мышечная тяга и подвижность острых костных обломков, которые могут повредить мелкие кровеносные сосуды.

Необходимо четко запомнить: ни в коем случае нельзя исправлять возникшую деформацию травмированной конечности. Такие действия усилят уровень боли и могут привести к тяжелому травматическому шоку!

При открытом переломе необходимо предотвратить попадание в рану инфекции и одновременно обездвижить поврежденную конечность для дальнейшей транспортировки пострадавшего. Кожу вокруг раны следует обработать йодом или другой спиртосодержащей жидкостью и наложить стерильную повязку, а поверх нее эластический бинт. Для этой цели желательно иметь в рюкзаке персональную аптечку (или автомобильную) с индивидуальным перевязочным пакетом – ИПП.

Иммобилизация (создание неподвижности части тела при переломах и вывихах) на охоте или рыбалке чаще всего осуществляется с помощью подручных шин (твердых накладок): куска фанеры, доски, лыжи, приклада ружья, удилища, стволиков камыша, прутьев или прямых ветвей. Переноска и транспортировка пострадавшего с переломами конечностей без иммобилизации даже на короткие расстояния недопустима!

Главное – как можно быстрее обездвижить поврежденную конечность. Шину из подручного материала можно накладывать поверх обуви и одежды, чтобы не причинить пострадавшему дополнительной боли. Необходимо зафиксировать не менее двух суставов конечности, выше и ниже области перелома – это исключит подвижность поврежденного сегмента. Шины фиксируются бинтом или ремнем, шарфом, лямками рюкзака, ремнем ружья, веревкой, прочной леской, но не слишком туго, чтобы не нарушить кровоснабжение в окружающих тканях. Если пострадавший жалуется на онемение пальцев (они приобретают синюшную окраску), повязку следует несколько ослабить. Чувство онемения с потерей подвижности раненой конечности могут свидетельствовать и о повреждении крупного нерва или нервного ствола. Зимой для предупреждения отморожения травмированную конечность следует тщательно укрыть теплой одеждой.

При переломе пальцев кисти в ладонь вкладывают ватно-марлевый валик или еловую шишку, изогнутый кусочек коры дерева, фрагмент отрубленной ветви и прибинтовывают предплечье и кисть к импровизированной шине (рис. 1). Если случился перелом предплечья, то необходимо зафиксировать лучезапястный (между кистью и предплечьем) и локтевой суставы (рис. 2). А при переломе бедра неподвижность всей нижней конечности обеспечит длинная шина – от стопы до подмышечной впадины (рис. 3).

Иммобилизацию при переломах костей таза и позвоночника производят фиксацией пострадавшего на доске (двери, нескольких скрепленных лыжах), подложив под его колени валик. При отсутствии подручных материалов для шин поврежденную руку прибинтовывают (привязывают любой тонкой тканью) к туловищу, а травмированную ногу – к здоровой ноге.

При переломах ног человек, как правило, не может самостоятельно добраться до транспортного средства, даже если оно неподалеку. Поэтому необходимо доставить его на носилках из стволов молодых елок, берез, орешника, осин, лыж или же на спине физически сильного товарища. При перевозке пострадавшего с переломами ребер (сильная боль возникает на высоте вдоха) нужно создать ему полусидячее положение с опорой на руки.

Последствия даже самых ординарных травматических повреждений могут иметь грозные осложнения. Поэтому всегда любую царапину, ссадину, ранку следует промыть теплой водой с мылом или 3 % раствором перекиси водорода. Убедитесь, что в глубине раны не осталось грязи, осколков или других инородных тел. Соедините края обработанной раны повязкой или полосками стерильного лейкопластыря. Если в течение двух недель появились признаки воспаления (гной, повышение температуры тела, покраснение, отек), обратитесь к врачу-травматологу, который введет обезболивающие средства, противостолбнячный анатоксин и антибиотики. Все раны являются инфицированными, а самая опасная раневая инфекция – столбняк. Врачу сообщите о наличии у вас аллергической реакции на какие-либо медикаменты.

Не пользуйтесь при оказании первой помощи «народными средствами» (присыпание раны землей, золой, пеплом, прижигание раскаленным железом). И земля, и зола всегда содержат болезнетворные (гнилостные) микробы, при попадании в рану они затягивают процесс выздоровления, приводят к гнойным осложнениям. После применения «каленого» железа на всю жизнь на коже остаются обезображивающие рубцы.

Специально для рыбаков напомню, что в годы Великой Отечественной войны (до эры антибиотиков) был разработан оригинальный биологический метод лечения ран. На поверхность долго заживавших гнойных ран подсаживали личинки мух – опарышей. Они быстро справлялись со своей задачей, но «увлекались» и внедрялись в здоровые ткани. Так что от услуг безотказной рыболовной наживки пришлось отказаться…

Марат Величко, заслуженный врач России

[Северный]

Самая первая помощь – 10 опасных заблуждений
Источник здесь http://grimnir74.livejournal.com/1806577.html
Квалифицированные комментарии приветствуются.

Самая первая помощь – 10 опасных заблуждений. Неважно, откуда и когда они взялись, но практически каждый человек имеет некие знания об оказании первой помощи. Увы, в большинстве случаев этот набор знаний представляет собой кашу из стереотипов и слухов, и применение этой каши на практике не просто бесполезно, но и опасно.

К примеру, все знают, что на перелом надо наложить шину. И большинство представляют себе эту шину как две-три палки, в идеале — штакетины от забора с остатками традиционной росписи. Когда же возникает необходимость помочь, почему-то выясняется, что человек совсем не радуется, когда его сломанную руку-ногу пытаются выпрямить и привязать к палке.

А все потому, что перелом надо фиксировать в том положении, которое наиболее комфортно для пострадавшего. Конечность при этом, как правило, полусогнута. Вот так. Вы об этом знали? Надеюсь, что да. И потому над перечисленной ниже десяткой наиболее распространенных неправильных стереотипов оказания первой помощи посмеетесь, как над давно известной вещью. Или задумаетесь. Или запомните. А лучше всего — найдете время и пройдете хорошие курсы оказания первой помощи. Вдруг, не дай бог, пригодится.

1. Сам погибай, а товарища выручай

Этот стереотип крепко-накрепко вбит в головы представителей старшего поколения фильмами, книжками и просто идеологией советского времени, отчаянно воспевавшей героизм и самопожертвование. Спору нет — качества эти важны, ценны и иногда даже необходимы. Но в реальной жизни, на улице, в городе или на природе следование заученным правилам может стоить жизни как герою, так и спасаемому.

Простой пример — машина врезалась в столб линии электропередачи. Водитель сидит внутри без сознания, ток ему не страшен. И вдруг на выручку ему бросается герой. Добегает до машины, не видя провода, и раз — одним пострадавшим больше. Следом – еще герой, потом — еще пара… и вот перед нами машина с живым водителем, окруженная кучей героических тел, так и не успевших вызвать спасателей и "скорую". Ясное дело, шумиха в прессе, митинг с плакатами "Доколе?!", кого-то засудили, а в целом по стране ввели чрезвычайное положение.

Короче — бардак, а все почему? Потому что наши герои не знали одного простого правила — сначала определите, что угрожает вам, а уже потом — что угрожает пострадавшему, ведь если с вами что-то случится, помочь вы уже не сможете. Оцените обстановку, позвоните 01 и по возможности воздержитесь от экстремального героизма. Как бы это цинично ни звучало, один труп всегда лучше, чем два.

2. Достать любыми средствами

Продолжим тему дорог и ДТП. Вы не поверите, сколь распространен у нас в стране следующий сценарий: скорая и спасатели приезжают к месту аварии, а пострадавшие уже извлечены из покореженных машин, уложены в тенечке и напоены водичкой. При этом добровольные спасатели тянули людей из машин за руки-ноги и вдобавок к уже полученным травмам нагнали еще парочку совсем небезобидных, вроде деформации поломанного позвоночника. Так бы человек посидел в машине, дождался помощи, спецы аккуратно эту машину разобрали бы, положили его на носилки и передали врачам. Полгода в больничке – и снова на ноги. А теперь нет. Теперь — пожизненная инвалидность. И все ведь не специально. Все из желания помочь.

Так вот — не надо. Не надо изображать спасателей. Действия свидетелей ДТП сводятся к следующему: вызвать помощь, отключить аккумулятор аварийной машины, чтобы от случайной искры не вспыхнул разлитый бензин, огородить место ДТП, остановить у пострадавшего кровотечение (если есть) и до прибытия врачей просто с человеком… разговаривать. Да-да, психологически поддерживать, отвлекать, ободрять, шутить в конце концов. Раненый должен почувствовать, что о нем заботятся. А вот тащить человека за руки-ноги из авто можно лишь в одном случае — когда возможные последствия транспортировки будут меньше, чем ее отсутствия. Например — когда машина загорелась.

3. Язычок к воротничку

Помните эту байку? В армейском пакете первой помощи имеется булавка, и нужна она для того, чтобы приколоть язык потерявшего сознание человека к его же воротнику — с тем, чтобы он (язык) не запал и не перекрыл дыхательные пути. И ведь бывало, так и делали. Хороша картинка — вот так вот очнуться от обморока, да с язычком наружу? Да, в бессознательном состоянии у человека всегда западает язык. Да, это нужно иметь в виду и с этим бороться. Но не таким же варварским методом! Вы когда-нибудь, кстати, пытались у человека достать изо рта язык? Нет? Попробуйте. Вас ждет открытие — он, оказывается, мягкий, скользкий и никак не хочет оставаться в вытянутом состоянии. Да и негигиенично это. Чтобы освободить дыхательные пути от запавшего языка, человека достаточно просто повернуть набок. Все — дыхательные пути открыты.

Так, кстати, рекомендуется поступать со всеми знакомыми и незнакомыми пьяницами, спящими на улице. Положить его набок — и ничего, проспится. А вот если он заснул лежа на спине, то жизни его угрожают сразу две опасности: задохнуться от западения языка и захлебнуться рвотными массами. А если набок по каким-то причинам нельзя (к примеру — подозрение на травму позвоночника, при которой вообще лишний раз шевелить человека опасно) просто запрокиньте ему голову назад. Этого достаточно.

4. Жгут на шею

Кстати, такое вполне возможно. Жгут на шею накладывается, но не просто так, а через руку. Но речь не о том. Со жгутом у наших людей отношения трепетные и нежные. Он есть в каждой аптечке, и потому при любом сильном кровотечении граждане бросаются жгутовать. Некоторые при этом даже помнят, что летом жгут можно накладывать на два часа, а зимой на один. И знают, что венозная кровь по цвету темнее артериальной. Вот только часто выходит так, что не самый опасный для жизни глубокий порез почему-то жгутуют, да так, что по приезде в больницу выясняется — обескровленную конечность уже не спасти.

Запомните — жгут применяется только для остановки артериального кровотечения. Как его отличить? Ну уж конечно не по цвету крови. Во-первых, оттенки красного и так-то не всегда различишь, а тут еще стрессовая ситуация. Легко ошибиться. Впрочем, именно артериальное кровотечение вы узнаете без труда. Если перевести наше типичное давление 120 на 80 в атмосферы, то получится где-то 0,14. А теперь представьте, что из узенькой трубочки через небольшую дырочку под давлением полторы атмосферы поступает во-да. Прикинули, какой фонтан будет? То-то. Именно по напору и высоте фонтана крови безошибочно опознается артериальное кровотечение. И тут уж медлить нельзя, жизнь уходит из человека с каждой секундой.

Так что не надо искать жгут или веревку, снимать с себя ремень. Сразу быстро зажимайте, хоть пальцем. Где? В местах, где артерии ближе всего подходят к поверхности тела и менее прикрыты — пах, подмышки. Ваша задача — прижать артерию, дождаться остановки кровотечения, а уж потом приладить на место жгут. И поскорее в больницу. Кстати, жгут накладывают на одежду, чтобы его было видно. Записку с временем наложения жгута лучше написать маркером… на лбу пострадавшего. Так больше шансов, что информация не потеряется, а бедолага наверняка простит вам этот боди-арт.

А вот венозное кровотечение — даже очень обильное — лучше останавливать тугой давящей повязкой. Не беда, если она насквозь пропитается кровью — положите сверху еще один слой. Это помимо прочего позволит врачу по толщине повязки оценить серьезность кровопотери.

5. Ожог смажем маслом

Мы, представьте себе, на 80% состоим из воды, которая, помимо прочих свойств, имеет еще и теплоемкость. Что же такое у нас ожог, если учесть эти данные? Некоторое количество тепла попадает на кожу и с ее поверхности уходит глубже, в ткани организма, которые с готовностью накапливают доставшиеся им джоули. Что нам подсказывает банальная логика? Чтобы джоули извлечь назад и прекратить перегрев, надо место ожога охладить. Ведь правильно? И просто же как. Льем на ожог прохладную воду и ждем. Но вот ждем мы, как выясняется, недостаточно. Как правило — до смягчения или пропадания болевого синдрома, то есть меньше минуты. За это время только часть джоулей выходит наружу, остальные же сидят, притаившись, и ждут развития событий.

Как же мы развиваем события? Густо мажем место ожога пантенолом, кремом, кефиром или — по бабкиному рецепту – маслом с солью. Что происходит? Над местом, где в тканях еще гуляют пресловутые джоули, создается герметичная подушка из вещества, закрывающего им выход на свободу. Как результат — ожог только усугубляется. А вот если бы хватило терпения простоять под водой еще минут 10—15, был бы совсем другой разговор. И пантенол, и прочие средства принялись бы работать с поврежденным участком кожи, из-под которого все тепло уже выведено.

6. Разотрите ему уши

Россия — место холодное, так что одна из угроз для русского человека — обморожение. Сталкивались с ним почти все — уши и нос становятся белыми, теряют чувствительность, но если их потереть руками или снегом, быстро краснеют, а потом приходит боль. Почему так больно-то? Да потому, что наш организм (уж простите за упрощение) — это система трубочек и проводочков, где первые — кровеносные сосуды, а вторые — нервные окончания. На морозе трубочки замерзают, кровь по ним не циркулирует (отсюда белый цвет), проводочки дубеют, и все это становится хрупким.

А мы начинаем растирать. И крушим-ломаем меленькие трубочки-проводочки, нанося организму серьезный ущерб. Ведь даже бутылка пива, замерзшая в морозилке, при резком переносе в тепло может лопнуть. А уж нежные сосудики… Поэтому — не надо растирать. Надо медленно согревать. Прохладной или чуть теплой водой. Тогда и последствия обморожения будут не столь плачевны, и боль при возвращении чувствительности не такая сильная.

7. Знобит – согреем

Помните, как оно бывало при высокой температуре – сам горячий, а знобит. Все тело дрожит, хочется лечь клубочком под теплое-теплое одеяло и согреться… И ведь ложились, и даже согревались потом, и не знали, что согреваться в такой ситуации не просто вредно, а смертельно опасно. Все очень просто — озноб при высокой (более 38) температуре указывает только на одно. На то, что температура продолжает расти и организм перегревается. Ему нужно охлаждение, а мы вместо этого укутываемся потеплей, накрываемся одеялами, обкладываемся грелками. Как результат — персональный термос, в котором тело нагревается все сильнее и сильнее.

В самых грустных случаях температура залетала за отметку 41, а дальше уже шли необратимые процессы, приводящие к смерти. Нечасто, но бывало. Так что помните — при высокой температуре и ознобе не надо укутываться. Надо охлаждаться. Прохладная ванна, легкое покрывало, влажное обтирание… все что угодно, лишь бы дать организму возможность сбросить лишнее тепло. Будьте уверены — так высокая температура перенесется и пройдет намного легче.

8. Банка с марганцовкой

Так вот. Знали ли родители, что кристаллы марганца полностью растворяются в воде только при температуре около 70 градусов? Знали ли они, что бодяжить такой раствор не просто бессмысленно (необязательно пить антисептики с целью немедленно отдать их назад), но и опасно, так как нерастворившийся кристаллик марганцовки может наделать в слизистой желудка кучу бед? Не надо тратить время и химикаты — для очистки желудка достаточно выпить 3—5 стаканов простой теплой воды и вызвать рвоту.

9. Постучим – похлопаем

Человек подавился, бедолага, и кашляет так, что сердце надрывается. Что делают окружающие? Естественно, помогают ему — стучат по спине. А вот зачем они это делают? С научной точки зрения такие удары еще больше раздражают место, где находится инородное тело, у подавившегося усиливается кашлевой рефлекс и попавший не в то горло кусок вылетает сам. А теперь представьте водосточную трубу. Бросаем туда кошку (понятно, что якобы, мы ж не садисты какие) и начинаем стучать по трубе палкой (виртуально). Как вы думаете, какова вероятность того, что кошка выскочит сверху трубы? Так же и с нашим куском — в девяносто девяти случаях человек откашляется. А вот в одном кусок упадет глубже в дыхательные пути со всеми вытекающими последствиями — от необходимости вмешательства врача до смерти от остановки дыхания.

Поэтому — не надо стучать. Даже если просят. Намного проще и безопаснее успокоить человека и попросить его сделать несколько медленных, очень медленных вдохов и резких выдохов. При выдохах лучше слегка наклоняться вперед — чтобы наша водосточная труба из вертикального положения перешла в горизонтальное. Три-четыре таких вдоха-выдоха — и откашливание усилится. Кусок вылетит сам собой, просто и безопасно.

10. Разожмите ему зубы

Это, наверное, самое распространенное и самое легендарное заблуждение, в которое на полном серьезе верят миллионы россиян. Это непоколебимая уверенность в том, что человеку, у которого случился приступ эпилепсии, необходимо разжать зубы и вставить между ними что-нибудь. Красота! И вставляют ведь — пытаются, по крайней мере. А эпилептики потом, придя в себя, с удивлением понимают, что рот у них забит пластмассой от изгрызенной авторучки (в лучшем случае) или осколками собственных зубов (в худшем).

Так вот: не надо! Не пихайте человеку в рот что попало, ему и так несладко. Сделаете только хуже. Ведь чем обосновывают подобные действия доброхоты? Тем, что человек в припадке может откусить себе язык. Три раза "ха"! Чтоб вы знали — во время приступа все мышцы человека находятся в тонусе. Включая и язык, который помимо всего прочего еще и мышца. Он напряжен и потому не вывалится изо рта и не попадет между зубов. Максимум — будет прикушен кончик. Крови при этом немного, но, перемешавшись со вспененной слюной, она создает видимость небывалых разрушений — так и подогреваются мифы об откушенных языках.

В общем, не лезьте вы со своими ножами-вилками-ложками. Если действительно хотите помочь, встаньте на колени у головы эпилептика и постарайтесь придержать ее, голову, чтобы не было ударов о землю. Такие удары намного опаснее гипотетического прокушенного языка. А когда активная фаза приступа пройдет — судороги кончатся, — аккуратно поверните человека набок, так как у него наступила вторая фаза – сон. Он может продлиться недолго, но все равно в таком состоянии мышцы расслаблены и потому существует возможность задохнуться от западения языка.

Такие вот суровые реалии нашей небезопасной жизни. Желательно очень хорошо их себе усвоить, ведь не зря же главнейший медицинский закон звучит так: "Не навреди!" А законы неплохо бы соблюдать — здоровее будем.

[Reanimatolog]

Северный, отличная подборка. Всё так и есть. В моём учебнике примерно так же написано, даже почти теми же словами.

[Reanimatolog]

О, у нас на форуме, кстати, оказывается, есть отличная тема. Как бы уговорить Ивана Григорьевича прочитать, чтоб больше не впивался зубами в ноги невинных жертв?