Первая помощь пострадавшим

[Путешественник]

Просто играю в сообщающиеся сосуды..

Эт в смысле из пустого в порожнее.........

[Симуран]

При кровотечении из носа ни в коем случае ложиться нельзя.

Наклониться вперед, наложить лед или холодную тряпку на переносицу и зажать нос рядом с началом перехода хряща в кость.

про мурашей не знал, надо будет попробовать по лету.

[Headhunter]

Ужалившее ядовитое насекомое надо застрелить?
Снять зуд поможет слюна, плюнуть на то место и растереть, щелочь нейтрализует кислоту.

[Прохор]

Про муравьев прикольно,стоишь(или носишься по лесу размахивая ветками) такой весь красивый в трусах 15 минут,ждешь пока они на одежду на гадят, потом 3 часа отдых,потом процедуру повторить, романтика.

[Reanimatolog]

Ну посмеялись и будя. А если серьезно. то не всё так просто и однозначно. К сожалению часть из этих советов просто бесполезна (хорошо хоть безвредна). А часть просто опасна. Ну к примеру: ну накой мазать зеленкой или йодом вокруг раны? Неужели есть еще люди верующие в пользу этого абсурда? Ну а при переломе если наложить жгут то иммунитет вследствие отсутствия кровотока в конечности будет напрочь отсутствовать. Как следствие: флегмона переломанной конечности. Если нужно. то могу выложить лекцию.

[Reanimatolog]

Хотя чего это я? С последнего сообщения уж год прошел. Может эта первая помощь нафиг никому не нужна? Или воспользовавшиеся приведённым руководством уже вымерли не дожив до обсуждения?

[тролль]

думается что лекция внесет некоторые благоприятные коррективы в уже имеющиеся знания помощь первая нужна и не только на охоте но и в других жизненных ситуациях открыл тетрадь готов записывать

[Росом@хх]

Готов к полному циклу лекций....слушать....

[Tim]

Может эта первая помощь нафиг никому не нужна?

Борис, мнению специалистов - мы всегда рады. Более того, если это мнение реального медика, то будем признательны. Если сможешь нам дать карткое или широкое онлайн обучение - будем признательны, но также если не сложно - пару слов о себе (хотя бы модератору, что бы он подтвердил, о том, что речь от спеуиалиста). У нас тут есть профессиональный патологоанатом, думаю, он примет активное участие. Заранее спасибо!

[Кореев]

Чем смогу.

[field man]

А от клеща не помогает?

[Reanimatolog]

Так с чего же начинать оказывать помощь? С диагностики, конечно, и не надо пугаться этого медицинского термина - ничего сложного в данной процедуре нет. В данном случае диагностика означает выяснение того, какая помощь необходима пострадавшему. Понятно, что в первую очередь необходимо выяснить нарушены ли его жизненно важные функции или нет, говоря проще - дышит он или нет, бьётся ли его сердце или остановилось. Необходимо определить нуждается ли он именно в реанимационных, "оживительных" мероприятиях или нет.
Каковы же признаки остановки дыхания? Первый и главный признак - отсутствие дыхательных движений. Их наличие ещё не означает, что человек дышит, но их отсутствие точно говорит о том, что человек не дышит. Положите на живот или грудь пострадавшего руку, (мужчины дышат, как правило, животом, точнее - диафрагмой, женщины - грудной клеткой, у детей смешанный тип дыхания, попавший в аварию может дышать и грудной клеткой и животом, дыхание может быть редким и трудноуловимым) задержите её на минуту - отсутствие движений говорит о том, что человек точно не дышит! Для подтверждения отсутствия дыхания поднесите ухо ко рту и носу пострадавшего и вслушайтесь - если дыхание есть, вы обязательно его уловите, даже если плохо слышите; если под рукой есть зеркальце или блестящий металлический предмет - поднесите его и посмотрите - запотевает ли он.
Вторым Вашим мероприятием должна быть диагностика сердечной деятельности. Для этого необходимо определить есть ли пульс на сонной артерии или нет. Если у пострадавшего течёт кровь и вытекает она толчками, то сердце работает и щупать сонную артерию совсем не обязательно. Наличие кровотечения как такового не говорит о том, что сердце работает, в этом случае Вы должны обязательно нащупать сонную артерию - это магистральный, центральный, сосуд, если сердце работает, пульс на ней обязательно будет определяться. Его может не быть на периферических сосудах, таких как лучевая артерия, где обычно определяют частоту и наполнение пульса.
Как быть если сонная артерия недоступна? Можно попробовать рукой или опять же ухом прижаться к передней стенке грудной клетки - непосредственно к коже, через одежду можно не услышать. Если человек дышит стабильно и глубоко выяснять наличие пульса нет необходимости. Также следует заметить, что остановка сердечной деятельности сопровождается обязательной потерей сознания - человек не будет стонать от боли, откликаться, двигаться. Размер зрачков в данной ситуации менее информативен, так как возможны различные варианты, которые зависят от наличия и характера черепно-мозговой травмы, при остановке сердечной деятельности, в том случае если нет травмы мозга зрачки расширены.

[Reanimatolog]

Выбор неотложной помощи.
Обычно для того, чтобы быстрее приступить к неотложному лечению, пострадавшего следует транспортировать на машине в приемное отделение ближайшего медицинского учреждения.
Не пытайтесь сделать это сами в следующих случаях:
• Если есть подозрение на травму позвоночника и/или другие повреждения, при которых нежелательна транспортировка без носилок (например, при переломе ноги).
• Если вы один, а пострадавший нуждается в наблюдении, так как очень страдает или находится без сознания.

В этих случаях, а также, если у вас нет транспортного средства, немедленно вызовите помощь.


Порядок неотложных действий:

При любых тяжелых несчастных случаях придерживайтесь порядка, приведенного ниже. Если возможно, пошлите кого-нибудь за помощью, пока вы занимаетесь пострадавшим.

1. Отметьте или запомните время, когда Вы узнали о проишествии.
2. Проверьте наличие дыхания. Если оно отсутствует, начинайте дыхание рот-в-рот.
3. Постарайтесь остановить сильное кровотечение.
4. Если пострадавший без сознания, уложите его в правильное положение.
5. Окажите первую помощь при тяжелом ожоге.
6. Окажите первую помощь при переломе или вывихе.
7. Установите наличие признаков шока и, при необходимости, начните лечение.

[Reanimatolog]

КРОВОТЕЧЕНИЕ - истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки. Кровотечение называют наружным, если кровь поступает во внешнюю среду, и внутренним, если она поступает во внутренние полости организма или полые органы. По происхождению кровотечения бывают травматическими, вызванными повреждением сосудов, и нетравматическими, связанными с их разрушением каким-либо патологическим процессом или с повышенной проницаемостью сосудистой стенки. Большое значение имеет то, из сосуда какого калибра истекает кровь. Так, при повреждении мелких сосудов образующиеся кровяные сгустки (тромбы) закрывают их просвет, и кровотечение останавливается самостоятельно. Если же нарушена целость крупного сосуда, например артерии, то кровь бьет струей, истекает быстро, это может привести к смертельному исходу, буквально за несколько минут.
В зависимости от того, какой сосуд кровоточит, кровотечение может быть капиллярным, венозным, смешанным и артериальным. При наружном капиллярном кровотечении кровь выделяется равномерно из всей раны (как из губки), при венозном она вытекает равномерной струей, имеет темно-вишневую окраску (в случае повреждения крупной вены) может отмечаться пульсирование струи крови в ритме дыхания .При артериальном кровотечении изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений. Смешанное кровотечение имеет признаки как артериального, так и венозного.
Внутренние скрытые кровотечения, т. е. кровотечения в замкнутые полости тела, возникают главным образом в результате повреждения внутренних органов (печени, легкого и др.), и кровь при этом не выделяется наружу. Такое кровотечение можно заподозрить лишь по изменениям общего состояния пострадавшего и по симптомам скопления жидкости в той или иной полости. Кровотечение в брюшную полость проявляется бледностью, слабым частым пульсов, жаждой, сонливостью, потемнением в глазах, обмороком.
Носовые кровотечения
Кровотечения из носа встречаются весьма часто и могут быть следствием даже небольшой травмы носа. Если у вас началось носовое кровотечение, сядьте, слегка наклонившись вперед. Убедитесь, что можете дышать ртом, и крепко зажмите обе ноздри примерно на 10 минут. Это позволит образоваться сгустку крови, который закроет поврежденный сосуд. Постарайтесь не сморкаться в течение нескольких часов после прекращения кровотечения, так как это может сорвать кровяной сгусток. Обратитесь за помощью, если кровотечение продолжается свыше 20 минут или если вы предполагаете, что нос сломан. Заподозрить это можно, если кровотечение началось после сильного удара по носу. Неотложная медицинская помощь необходима, если кровотечение из носа возникло после ушиба головы: оно может быть признаком перелома черепа.
Первая помощь при кровотечении
Кровотечение, возникшее при порезе или более серьезном ранении, очень нежелательно, и его следует надежно и хладнокровно остановить.
Первая помощь при наружном кровотечении зависит от его характера. Так, при небольшом капиллярном или венозном кровотечении из раны на руке или ноге, достаточно наложить стерильную повязку и потуже ее прибинтовать (давящая повязка) или хорошо притянуть ватно-марлевый тампон к руке с помощью лейкопластыря. Повязка должна состоять из нескольких слоев ваты и марли. Нужно следить за тем, чтобы не перетянуть конечность слишком сильно, до посинения кожи ниже повязки. Давящая повязка позволяет остановить кровотечение из небольших артерий. Однако при сильном артериальном или смешанном. К. этого недостаточно.
Кровотечение считается сильным, если:
• Кровь бьет из раны струей.
• Вы установили, что кровопотеря превышает 250 мл.
• Кровотечение не прекращается в течение 5 минут.
Из небольшой раны кровотечение обычно вскоре самопроизвольно останавливается, но при тяжелом ранении кровь может вытекать с такой силой, что не успевает свернуться. Ваша основная задача - уменьшить кровоток, что способствует свертыванию крови в ране и закупорке поврежденного сосуда. Для этого нужно сдавить рану, как описано ниже.
Запомните общее правило: поврежденную часть тела желательно держать выше уровня сердца. Не пытайтесь промывать глубокую рану водой или антисептиком. Как только вы оказали первую помощь, вызовите скорую.
Как остановить сильное кровотечение
1. Уложите пострадавшего и поднимите поврежденную часть тела.
2. Удалите из раны видимые инородные тела, например осколки стекла. Не пытайтесь вытащить предметы, глубоко внедрившиеся в рану.
3. Сильно сдавите рану, предварительно положив на нее прокладку из ткани. Старайтесь свести разошедшиеся края раны. Если в ране осталось какое-либо внедрившееся инородное тело, избегайте прямого давления на него.
4. Продолжайте сдавливать рану и туго привяжите прокладку с помощью бинта или полосок ткани.
5. Если повязка пропиталась кровью, не пытайтесь ее сменить. Положите новую прокладку поверх старой повязки и тщательно закрепите ее с помощью еще одного бинта.
В подобных случаях могут быть использованы другие способы: пальцевое прижатие артерии, наложение кровоостанавливающего жгута или форсированное сгибание конечности. Самым доступным из них является прижатие выше раны артерии, из которой истекает кровь. Для этого необходимо знать точки, в которых артерии могут быть прижаты к кости. Как правило, в них удается прощупать пульсацию артерий. Прижатие артерии пальцем или кулаком обеспечивает почти мгновенную остановку кровотечения. Однако даже очень хорошо физически развитый человек не может достаточно долго продолжать прижатие, т.к. уже через 10-15 мин руки начинают уставать и давление ослабевает. В связи с этим сразу же после прижатия артерии нужно предпринять попытку остановки кровотечения другим способом. Чаще для этой цели используется жгут кровоостанавливающий. После наложения жгута кровотечение должно остановиться, но если оно продолжается, то жгут нужно снять, предварительно возобновив пальцевое прижатие артерии, и наложить вновь, но уже с большим натяжением. При отсутствии фабричного жгута его можно заменить импровизированным - резиновой трубкой, галстуком, ремнем, поясом, платком, бинтом и т. п., но не следует использовать проволоку или тонкую веревку.
Для остановки кровотечения с помощью подручных средств используют так называемую закрутку, которую затем фиксируют отдельным бинтом.
Остановка кровотечения из сосудов конечностей возможна при форсированном их сгибании. Чаще этот способ применяется для остановки кровотечения из сосудов руки. Его рационально применять при интенсивном кровотечении из ран, расположенных у основания конечностей. Максимальное сгибание конечности производят в суставе выше раны и фиксируют конечность бинтами в таком положении. Так, при остановке кровотечения из ран предплечья и кисти на сгибательную поверхность локтевого сустава укладывают ватно-марлевый пелот (его можно заменить небольшим валиком из материи), затем руку максимально сгибают в локте, притягивая с помощью бинта или ремня предплечье к плечу до исчезновения пульса на запястье, прекращения истечения крови из раны. В таком положении руку фиксируют бинтом (ремнем). При кровотечениях из верхней части плеча и подключинной области, которое может быть смертельным, заводят оба плеча за спину со сгибанием в локтевых суставах, после чего их связывают с помощью бинта (ремнями т.п.). В этом случае сдавливаются артерии с обеих сторон. При остановке кровотечений из ран ниже колена пострадавшего укладывают на спину, в подколенную область промешают ватно-марлевый пелот (валик), бедро приводят к животу, а голень сгибают и фиксируют к бедру бинтом или ремнем. Кровотечение из бедренной артерии останавливают сгибанием нижней конечности в тазобедренном суставе, предварительно поместив в паховую область валик. После остановки кровотечения бедро фиксируют ремнем к туловищу. Однако далеко не во всех случаях удается полностью остановить кровотечение при форсированном сгибании конечностей, в ряде случаев этот способ нельзя использовать, напр. при переломах. При любом кровотечении поврежденной части тела придают возвышенное положение и обеспечивают покой (транспортная иммобилизация). Окончательная остановка кровотечения проводится в лечебном учреждений, в которое немедленно должен быть доставлен пострадавший

[Reanimatolog]

РАНЫ - вызванные механическим воздействием повреждения тканей, сопровождающиеся нарушением целости кожи или слизистых оболочек. В зависимости от механизма травмы и характера ранящего предмета, различают резаные, колотые, рубленые, укушенные, ушибленные, огнестрельные и другие раны. Резаная Р. имеет ровные параллельные края, небольшую глубину. Заживление этих Р. после хирургической обработки чаще благоприятное. Колотая Р. имеет небольшое входное отверстие, но раневой канал может глубоко проникать (напр., в грудную и брюшную полость) и повреждать жизненно важные органы. Рубленая Р. окружена травмированными, часто размозженными тканями. Укушенные Р. всегда загрязнены различными микроорганизмами, находящимися в полости рта животных и человека. При укусах больных бешенством животных возможно заражение человека. Ушибленные Р. часто сопровождаются обширными кровоизлияниями в окружающих тканях, которые ухудшают условия заживления раны. Огнестрельные Р., как правило, характеризуются обширными разрушениями мягких тканей и костей.
Небольшие порезы и царапины
Кровотечение из небольших порезов и царапин обычно капиллярное, способствует очищению раны и обычно останавливающееся самостоятельно или после наложения давящей повязки в течение нескольких минут. Прижав кусочек чистой ткани к ранке, вы сможете быстро остановить кровотечение. После того как оно прекратилось, протрите кожу вокруг пореза в направлении от его краев чистой марлей или ваткой. Очищать саму ранку не следует. Небольшие порезы и даже довольно большие царапины заживают быстрее, если их не бинтовать. Расхождение краев ранки можно предотвратить, стянув их полосками лейкопластыря, но любой порез длиннее 1 см может потребовать наложения швов для профилактики рубцевания. Если вам кажется, что требуется наложить швы или рана сильно загрязнена, а также при глубоком колотом ранении, например гвоздем, обратитесь в ближайший пункт неотложной помощи.
Лечение небольших порезов
• Протрите кожу вокруг пореза в направлении от краев ранки чистым ватным тампоном, каждый раз меняя его. Антисептики нанесите не на ранку, а на используемый тампон.
• Небольшие порезы заживают быстрее, если их не бинтовать. Однако, если края раны разошлись, стяните их и наложите поперек ранки одну или две полоски лейкопластыря.
При повреждении крупных сосудов кровотечение интенсивное и может угрожать жизни пострадавшего.
Первая помощь. Прежде всего, необходимо остановить кровотечение из раны. Для этого накладывают стерильную давящую повязку (удобно применение индивидуального перевязочного пакета), придают возвышенное положение поврежденной конечности. При интенсивном кровотечении из раны конечности выше раны накладывают жгут кровоостанавливающий. Правильность наложения жгута определяется по исчезновению периферического пульса на конечности и прекращению кровотечения. Мазать кожу вокруг раны 2% раствором бриллиантового зеленого или 5% спиртовым раствором йода абсолютно бесполезно. Толку в этом нет, а время отнимает. Рану можно промыть раствором перекиси водорода. Если нет перекиси, зачерпните любой боле-менее чистой воды и вылейте в неё полбутылька йода. Такой раствор не навредит ране и поможет её адекватно промыть. При небольших ранах сами больные нередко накладывают повязку с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью, что недопустимо, т. к., может привести к осложнениям и прогрессированию гнойного процесса. В начальной фазе раневого процесса применяют повязки с жидкими антисептиками (фурацилин, йодопирон, хлоргексидин и др.) или мазью на основе полиэтиленгликоля (левосин, левомеколь). При поверхностных ссадинах, царапинах, небольших колотых ранах пострадавшие часто не обращаются за помощью. Однако любое повреждение кожного покрова может привести к развитию тяжелого гнойного процесса, а также столбняка.
Колотые раны
Глубокая рана, нанесенная загрязненным предметом (например, ржавым гвоздем или зубом животного), очень опасна из-за возможного проникновения инфекции, так как грязь заносится глубоко в ткани, а кровотечение из таких ран бывает очень небольшим и для очищения недостаточно. Ощущение онемения, покалывания или слабости, возникшее после получения глубокой колотой или резаной раны, может свидетельствовать о повреждении подлежащих нервов или сухожилий. При любых глубоких ранениях желательно ввести антибиотики