О клещах, прививках и всём, что с ними связано.

[Reanimatolog]

Клещевой боррелиоз – находится на втором месте по опасности и самым распространенным в РФ заболеванием, передаваемым клещами. Характерным признаком заболевания является появление на месте укуса клещом покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более. Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная. Наружный край воспаленной кожи более интенсивно красный, несколько возвышается над уровнем кожи. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца. В месте укуса клеща, в центре пятна, определяется корочка, затем рубец. Пятно без лечения сохраняется 2-3 недели, затем исчезает. Через 1-1,5 месяца развиваются признаки поражения нервной системы, сердца или суставов. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, как правило, не проводят, если есть возможность сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Анализ лучше сдавать через 3 недели после укуса клеща. Если результат положительный – нужно обратиться к инфекционисту.

[Reanimatolog]

А как же защититься? Проблема в том, что не существует единственного и универсального метода защиты от укуса клеща. Приходится действовать многопланово и в разных направлениях. Первым этапом можно попробовать не жить в местах обитания клещей. Можно, конечно, на лес смотреть из окна, но, поверьте, это тоже не выход.
Первый барьер - это "энцефалитка", или любая ей подобная одежда. Одежда должна защищать от свободного заползания клещей под рукава, за пояс и т. д.. Кстати, на светлой одежде клеща намного легче заметить, её проще осмотреть.
Очень хорошо, когда одежда имеет специальную пропитку. Но это уже второй рубеж.

[Reanimatolog]

Все средства от клещей делятся на:
1. Репеллентные (отпугивающие) - действующее вещество диэтилтолуамид.
Их наносят на одежду и открытые участки тела в виде круговых полос вокруг коленей, щиколоток и груди. Клещ избегает контакта с репеллентом и начинает ползти в противоположную сторону. Защитные свойства одежды сохраняются до пяти суток. Дождь, ветер, жара и пот сокращают время действия защитного средства. Не забывайте наносить препарат повторно по истечении указанного на упаковке времени. Преимущество отпугивающих средств в том, что их используют и для защиты от гнуса, нанося не только на одежду, но и на кожу.
Лабораторными испытаниями доказано, что при правильном (!) применении репеллентных препаратов отпугивается до 95 процентов прицепившихся клещей. Так как большая часть клещей прицепляется к брюкам, их необходимо обрабатывать более тщательно. Особенно внимательно нужно обрабатывать одежду вокруг щиколоток, коленей, бедер, талии, а также манжеты рукавов и воротник. Способ применения и нормы расхода всех препаратов должны быть указаны на этикетке.

2. Акарицидные (убивающие) - действующее вещество альфаметрин.
Они обладают нервно-паралитическим действием на клещей. Это проявляется через 5 минут – у насекомых наступает паралич конечностей, и они отпадают от одежды.
Было замечено, что прежде чем губительно действовать на клещей, препараты с отравляющим веществом альфаметрин повышают активность клещей, и, хоть этот период небольшой, риск укуса во время него увеличивается.
Эти препараты необходимо наносить только на одежду! Защитные свойства на одежде сохраняются до 15 суток при отсутствии стирки и хранении одежды между использованиями в полиэтиленовом пакете.

[Reanimatolog]

Вакцинация - это третий рубеж обороны в защите от клещей. К сожалению, не взирая на реальную эффективность первых двух, стопроцентной гарантии они дать не могут. Всегда сохраняется вероятность быть укушенным клещём. даже в городе, просто пройдясь по газону или очень близко. Опять же про клещей-самцов выше уже писалось.
Вакцина позволит не заболеть энцефалитом вовсе, либо переболеть в настолько лёгкой форме, что последствий не останется, не говоря уже о летальном исходе. Польза от вакцины с лихвой перекрывает все те неприятные ощущения, которые могут возникнуть при её введении. Друг от друга все вакцины, имеющие хождение на территории страны, отличаются только ... ценой. Качество вакцинации зависит в первую очередь от соблюдения так называемой "холодовой цепочки".

[Reanimatolog]

Ну и последний рубеж обороны - иммуноглобулин. Показаний для его введения немного:
- обнаружение клеща на невакцинированном человеке при невозможности провести исследование клеща
- подтвержденный результат на заражённость клеща энцефалитом
Другого повода нет. Вводят из расчёта 1 мл на 10 килограмм живого веса. Не рекомендуется вводить более 5 мл в одно место, поэтому дозу принято делить на две инъекции.
Иммуноглобулин по сути является препаратом крови другого человека, поэтому его введение не слишком полезно, просто вред от него существенно меньше, чем от заболевания энцефалитом. И аллергические реакции на него развиваются гораздо чаще. Именно поэтому при введении иммуноглобулина должен присутствовать врач с необходимым реанимационным набором.
Кроме того, иммуноглобулин дорог, 1 мл стоит около одной тысячи рублей, нужной суммы для введения может попросту не оказаться в кармане. А бесплатно вам его под разными предлогами вводить откажутся. Спасением может быть страховой полис, покрывающий расходы по введению иммуноглобулина. Но тут есть свои нюансы.

[Reanimatolog]

По страховым компаниям (данные прошлого года):
ВСК - абсолютно надёжная компания. Реализован принцип "одного окна". То есть пострадавшему в одном месте снимут клеща, исследуют и введут иммуноглобулин. Застрахованным дают номер круглосуточного телефона. Единственный минус - такой сервис возможен только в Петрозаводске.
РОСНО - одна из самых надёжных компаний. Имеет свой круглосуточный пульт. Работа с каждым клиентом индивидуально. Первыми предложили принцип "одного окна", но только в рабочее время. Зато способны оказать помощь не территории всей республики.
Росгосстрах - достаточно давно работают в области страхования от клеща. В этом году строили свою работу по образцу и подобию РОСНО. Проблемы и заминки в работе Росгосстраха чаще всего связаны с текучкой кадров внутри компании.
УралСиб - компания не лидер, но уверенно держится в десятке лучших. Имеет много договоров с разными клиниками. Качество обслуживания зависит от того, в какую клинику отправят. Работают только по Петрозаводску.
Югория - в этом году не смогла вырваться в лидеры по объёму страхования, но обслуживание вывела на должный уровень.
Медэкспресс - очень неудобна тем, что "пульт" у этой компании находится в Питере. Согласование занимает много времени и не всегда люди на том конце провода могут доступно объяснить чего делать и куда идти. В остальном надёжная компания.

[Reanimatolog]

Вроде всё сказано...

[Deflora]

Тиха.... не паникуем..
Кусал меня инфицрованый клещ.. как раз получился один из тех 16 .. купил 11 кубиков имунолабулина (1 на 10 кг веса) заплатил 1000 р штоб вмазали.. жывем дальше.. правда угарно по баблу ... чето около 13 тыщ вышло ... после этого канеш Мазила падарил мне полис от клеща но было поздно )))
Чтомкасаемо самой привики то канеш все мероприятия те же что и без оной... просто шанс успеть вовремя больше да и психика целее... думаеш что защищен же )))

Саня, во-первых, препарат называется иммуноглобулин (не порти мне, как профессионалу-биохимику, нервы). Он представляет собой белок очень хитрой формы, похожей на вилку. Так вот эта самая вилка садится на поверхностные рецепторы вируса (не буду утомлять специфическими терминами) и, с одной стороны тормозит функционирование самого вируса, а с другой дает сигнал клеточной иммунной системе, которая осуществляет захват и уничтожение этой сложной конструкции вирус-иммуноглобулин не совсем обычным способом, потому что если это происходит стандартно, то вирус на первом этапе накапливается именно в клетках иммунной системы. Во-вторых, тебе очень повезло, по всей видимости, клещ не успел вкатить тебе хорошую дозу вируса, либо сам был слабо зараженным.
Ну и напоследок. При своевременном начале лечения прогноз чаще всего благоприятный. Хронические формы заболевания формируются в 14% случаев.

и што?

[Ded]

Саня, во-первых, препарат называется иммуноглобулин (не порти мне, как профессионалу-биохимику, нервы). Он представляет собой белок очень хитрой формы, похожей на вилку. Так вот эта самая вилка садится на поверхностные рецепторы вируса (не буду утомлять специфическими терминами) и, с одной стороны тормозит функционирование самого вируса, а с другой дает сигнал клеточной иммунной системе, которая осуществляет захват и уничтожение этой сложной конструкции вирус-иммуноглобулин не совсем обычным способом, потому что если это происходит стандартно, то вирус на первом этапе накапливается именно в клетках иммунной системы. Во-вторых, тебе очень повезло, по всей видимости, клещ не успел вкатить тебе хорошую дозу вируса, либо сам был слабо зараженным.
Ну и напоследок. При своевременном начале лечения прогноз чаще всего благоприятный. Хронические формы заболевания формируются в 14% случаев.

и што?

А не люблю, когда над моими любимыми терминами издеваются непонятно по какой причине.

[Reanimatolog]

Практически только что пришло письмо из Роспотребнадзора, запрещающее введение "ЭнцеВира" детям в возрасте от 3-х до 17-ти лет. Серия запрещённого энцевира не указана, запрет идёт по всей стране.
Теперь, поэтому, для указанных возрастов из отечественных препаратов только вакцина института им. Чумакова. Обращайте внимание, если будете прививать детей.

[VEKTOR]

Я первую сделал 18 января вторую сказали надо сделать 15 мая, от первой, сказали толку практически ноль, а сделать всего надо 3 прививки!

[Reanimatolog]

Первую какой вакциной делали?

[VEKTOR]

ой не помню, врать не буду!

[Reanimatolog]

В шприц из ампулы набирали, или уже в заводском шприце была?

[VEKTOR]

из ампулы